PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写,意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 

  

云pacs产生背景

医学影像系统主要为医院解决不同医学成像设备和计算机设备采集的影像(CT、MR、DSA等)进行影像数据归档和信息数据传输的平台。要求以B/S架构为实现基础,主要实现功能包括:


1、患者基本信息的获取;

2、患者影像信息的传输;

3、患者影像信息的存储;

4、医生云端阅片、诊断报告;

5、临床医生调阅报告、查看影像等;


解决哪些问题?

1、解决医疗机构影像大数据的存储和传输问题,实现长期云存储;

2、解决影像大数据的互联网化应用问题,实现窄带宽下跨平台多终端的移动应用;

3、解决临床医生的影像应用问题, 实现临床医生也可以看到患者全影像, 并可在PC、平板电脑、触摸大屏以及手机上进行基础图像显示、简单处理等功能;


云PACS系统架构


云端系统:云端系统包括:RIS/PACS系统、影像应用集群、影像计算集群、对象存储资源池。

1、RIS/PACS系统:RIS/PACS系统主要实现预约、登记、写报告、审阅报告、患者影像列表、调阅患者影像以及三维处理、辅助诊断、移动阅片等功能;

2、影像应用集群:影像应用集群主要包含:Web应用系统、数据库系统、三维处理服务器、移动浏览系统等,为Web浏览、影像数据存储、影像三维后处理、移动阅片提供服务;

3、影像计算集群:通过对影像数据,运用大数据分析方法,提取相关重要数据,为政府、企业、医院提供决策支持;

4、对象存储资源池:存储医院历史影像信息,保证历史数据的完整性和可用性,方便医院随时调阅;


云PACS典型部署图

 

部署方案说明:

云PACS部署可以分为三个部分:

第一:云端RIS/PACS系统部署;

第二:如果医院已经建成PACS系统,通过与原有PACS系统对接,实现影像数据的获取,如果医院未建成PACS系统,需要与影像设备实现接口,直接获取影像数据;

第三:院外办公和移动阅片;


数据接口

患者信息获取

在云PACS系统中,云PACS与HIS的融合可通过三种方式实现:

(1) 云PACS与HIS直接进行数据库读取;

(2)云PACS与HIS通过第三方数据库(中间件技术)进行数据交换;

(3)云PACS与HIS系统以HL7标准方式进行通讯。


云PACS做为整个医院信息系统系统的一部分,两者之间的连接从数据流程可分为两个部分,一是云PACS从HIS中获取数据,二是云PACS向HIS回填数据。根据目前HIS与PACS现状有发展趋势,从总体上我们提出两种解决方案:


(1)对于新开发的HIS与云PACS,将采用标准的DICOM、HL7协议进行设计和实现。实现:在新开发的HIS、PACS中添加HL7的传输和消息解析模块。

(2)对于目前HIS与云PACS连接的实施,采用数据库连接方式,并将接口进行模块化,对不同系统以插件(中间件)的方式提供。

影像获取方案


DICOM影像设备的连接:

对于医院影像科室的CT、MR、CR、DR等支持DICOM Storage SCU的设备,可通过在设备上设定DICOM 3.0参数(例如:AE Title,IP Address,Port NO.等信息)直接接入PACS系统,将其影像传输至服务器及存储系统进行集中存储管理。通过DICOM Storage方式可获取原始的影像数据,可保证影像及相关信息的完整性。


非DICOM影像设备的连接:

对于医院影像中心的非DICOM设备(超声、内窥镜等),使用DICOM网关进行影像采集,DICOMGATEWAY将采集的影像转换为标准DICOM影像并与病人信息进行整合后归档到PACS服务器。只要采集设备采集分辨率高于原始图像分辨率,就可保证获取图像在诊断过程中的质量要求。